为规范病历书写，提高病历质量，加强病历环节质量控制，医务科组织院内质控小组成员对医院已归档及其已出院未归档病历进行抽检。
病历是关于临床医学的档案资料，主要记录病人住院期间检查、治疗和转归的全过程，也是涉及医疗纠纷及诉讼的重要法律证据。此次检查共提取54余份出院病历，主要针对病历完成的规范性、及时性，病历归档等问题进行检查讨论。内容涉及病历首页、出入院记录、病程、输血、疑难讨论、外科手术等重点环节。
病历质量是医疗服务质量的基础，通过此次对病历质量的检查，充分了解临床科室的工作效率及各环节存在的问题，根据此次检查结果，对科室、医务人员的工作质量进行分析反馈，并纳入相关科室绩效考核指标，确保我院病历质量不断提高。
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